TFK kontekstas

Tarptautinė funkcionavimo, negalumo ir sveikatos klasifikacija, dažniau šaltiniuose vadinama sutrumpintai TFK, skirta sugrupuoti sveikatos ir su sveikata susijusius reiškinius. Svarbūs klasifikacijos komponentai yra aplinkos ir asmenybės veiksniai, kurie sąveikauja su asmenų sveikatos būkle, nulemia jo funkcionavimo lygį bei laipsnį.

TFK yra PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) parengtas modelis, skirtas įvertinti atskirų asmenų ir bendrą visuomenės sveikatos bei negalios lygį. TFK standartas, pirmą kartą oficialiai buvo patvirtintas 191 PSO šalių narių 54-ojoje Pasaulio sveikatos asamblėjoje 2001 m. gegužės 22 d. (WHA 54.21 rezoliucija ). 

Pasaulinė sveikatos organizacija jau daugelį metų daug dėmesio skiria sveikatos problemų klasifikavimui. TFK priklauso PSO sudarytai tarptautinių klasifikacijų grupei, geriau žinomai kaip TLK-10 (Tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos problemų klasifikacija). TLK-10 skirtas klasifikuoti sveikatos pokyčius (ligas, sutrikimus, pažeidimus ir pan.). Šios dvi klasifikacijos, naudojamos kartu, papildo viena kitą, o jų naudotojai turi galimybę išsamiau įvertinti atskiro asmens ir bendrą visuomenės populiacijos situaciją.  

TFK poreikį patvirtino tyrimai, kurie atskleidė, kad ligos diagnozavimas neparodo asmeniui reikiamų būtinų paslaugų, ambulatorinio gydymo trukmės, priežiūros lygio bei ligos sukeltų funkcinių pokyčių sprendimų. Naudojant tik diagnostinę ligos klasifikaciją nepakanka informacijos, kurios reikia tinkamai įvertinti konkretaus asmens būklę ar jas atitinkančias paslaugas, todėl buvo nuspręsta papildomai analizuoti kiekvieno asmens funkcionavimo ir negalios lygį. TFK modelis buvo sukurtas siekiant nuosekliai rinkti šiuos duomenis bei taikyti ir palyginti juos tarptautiniu mastu.

TFK modulyje, funkcionavimas ir negalia yra daugialypė sąvoka susijusi su: 

• paveikiu atskiram kūno organui (-ams) (kūno funkcijos ir struktūros pokyčiai); 
• poveikiu individo galimybėms dalyvauti veiklose;
• poveikiu socialiniams ryšiams (asmens, kaip visuomenės nario funkcionavimas).

Klasifikacija atspindi biopsichosocialinį požiūrį į negalią, apjungiant skirtingus sveikatos modelius – biologinį, individualų ir socialinį. Asmens funkcionavimas yra sveikatos būklės ir aplinkos bei asmenybės veiksnių sąveika. Jų sąveika yra dinamiška: vieno elemento pokyčiai sukelia kito arba kitų elementų pokyčius, teigiant, kad negalumas gali turėti įtakos sveikatos būklei.

Kadangi TFK klasifikuoja sveikatos ir su ja susijusius reiškinius, ji taikytina ir tokiose srityse, kaip socialinis darbas, socialinė rūpyba, socialinė politika, švietimas, draudimas, ekonomika, teisėtvarka, aplinkosauga, tam tikrais atvejais gali būti taikoma ir plečiant turizmo paslaugų prieinamumą. 

Užduotis. Apgalvokite/ padiskutuokite šiomis temomis: 

• Kurie iš šių faktorių, paminėtų 1 pav. yra svarbūs turizmo paslaugų teikėjui? Kodėl? 
• Kaip turizmo paslaugų grandinės dalyviai gali įtakoti šiuos kontekstinius faktorius (tiek teigiamai, tiek neigiamai)?

Šaltiniai, kuriuose galite rasti daugiau informacijos šia tema:

Pilnas TFK dokumentas (anglų k.): https://apps.who.int/classifications/icfbrowser/

Pilnas TLK dokumentas (anglų k.) https://icd.who.int/browse10/2016/en  

Praktinis TFK vadovas (anglų k.):: https://www.who.int/classifications/drafticfpracticalmanual2.pdf?ua=1  

TFK modelis (anglų k.): 

https://www.unece.org/fileadmin/DAM/stats/documents/ece/ces/ge.13/2008/zip.2.e.pdf  

TFK e-mokymosi  programa/ testas (anglų k.): https://www.icf-elearning.com /  

Video apie TFK taikymą (anglų k.): https://vimeo.com/164742298 

Individualus TFK pritaikymas 

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad pateiktame modulyje yra atsižvelgiama į individualius veiksnius, tačiau TFK modelis jų neklasifikuoja. Šie veiksniai turi įtakos vertinant, kada asmuo susiduria su tam tikra negalia bei atsižvelgiant į tokius asmens duomenis kaip pavyzdžiui, amžius ar lytis. TFK gali padėti parengti aprašomąjį individualaus asmens funkcionavimo profilį, o ne tik duoti atsakymą „taip“ ar „ne“ apie tam tikrus jo (ne)galėjimus. Sprendimas brėžiant liniją tarp „neįgalumo“ ir „įgalumo“, priklauso nuo konkretaus tikslo. Individualios, kiekvieno asmens gebėjimo naudotis konkrečia paslauga galimybės ir pagalbinės priemonės turi būti grindžiamos šiuo vertinimo modeliu, atsižvelgiant į tai, kad yra daugybė negalios sąlygotų aspektų, ir kelios perspektyvos, į kurias reikia atsižvelgti. Pavyzdžiai pateikiami žemiau 

Šis modelis – efektyvi pagalba turizmo paslaugų teikėjui, siekiančiam teikti kokybiškas, visiems prieinamas turizmo paslaugas, padedantis išvengti tokių išankstinių nuostatų kaip:  

• mūsų produktas paslauga jums netinka;
• jūsų negalia neleidžia patenkinti konkrečių jūsų poreikių;
• mes negalime išspręsti jūsų problemų.

Situacijos vizualizavimas TFK modulyje leidžia plačiau ir konkrečiau vertinti individualią asmens situaciją. Pavyzdžiui: 

• kokiu tikslu naudosite paslaugą/ produktą? 
• kaip galime jums padėti – ar turite specialių poreikių?
• ar galime rasti tinkamą sprendimą?

Užduotis: Naudodamiesi 5-6  pav. aptarkite klausimus, kurie gali būti aktualūs turizmo paslaugų darbuotojams bei suraskite tinkamus šių situacijų sprendimus:

• Klientas paskambina į taksi paslaugas teikiančią įmonę norėdamas užsakyti pavežėjimo paslaugą judėjimo sutrikimų turinčiam asmeniui.
• Asmuo socialinių tinklų programėlės pagalba užsako stalą maitinimo paslaugų įmonėje. Jis taip pat informuoja, kad turi klausos negalią. 
• Vyresnio amžiaus pora kreipiasi į turizmo agentūrą. Jie nori nusipirkti kelionę į užsienio šalį. 

TFK modulio taikymas turizmo paslaugų sektoriuje

Lanksti sistema, jos klasifikacijos išsamumas – galimybė vertinti kiekvieną situaciją pagal jos bendrus bruožus ir galimas jų išimtis, TFK modulį leidžia naudoti siekiant atsakyti į klausimus, kurie svarbūs turizmo paslaugų teikėjams. Konkretūs ICF naudojimo paslaugų teikimo srityje pavyzdžiai ir praktiniai klausimai, kuriuos galima spręsti šio modulio pagalba:

• Vertinant asmens poreikius, kurie susiję su konkrečiais turizmo paslaugos prieigos reikalavimais: Kokia yra negalia, jos lygis ir jos sąlygoti veiklos apribojimai? 
• Vertinant aplinką universalaus dizaino aspektu: prieinamumas, aplinkos pritaikymas ir galimos kliūtys: Kaip mes galime padaryti socialinę ir fizinę aplinką prieinamesnę asmenims turintiems specialių poreikių? Ar/kaip galime vertinti prieinamumo pažangą?

Informacija parengta vadovaujantis Pasaulinės sveikatos organizacijos medžiaga https://www.who.int/